ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
สามารถทำได้หรือยัง และต้องเตรียมตัวอย่างไร?
ในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทำให้หลาย โรงพยาบาลจำเป็นต้องงดและเลื่อนนัดผ่าตัดในผู้ป่วยทั่วไปที่ไม่ฉุกเฉิน มาระยะหนึ่ง รวมถึงผู้ป่วยที่แพทย์นัดผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยนะครับ
หลายคนรอว่าการผ่าตัดจะกลับมาเริ่มเมื่อไหร่ และต้องเตรียมตัวอย่างไรบ้าง
วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังครับ
.
ปัจจุบันสถานการณ์การระบาดของโรคลดน้อยลง ทำให้หลายโรงพยาบาลเริ่มทำการผ่าตัดผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมได้บ้างแล้วทั้งสถานพยาบาลของรัฐและเอกชน
ขึ้นอยุ่กับความพร้อมของแต่ละโรงพยาบาล
โดยคำนึงถึงสมดุลการให้บริการกับจำนวนของผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัด
และถูกชะลอรอการรักษาสะสมตกค้างอยู่ก่อน เพื่อสงวนการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่
ไว้มากที่สุดที่จะทำได้ ผู้ป่วยท่านได้มีนัดหรือถูกเลื่อนนัดออกไป
สามารถติดต่อสอบถามโรงพยาบาลตามสิทธิ์ของท่านได้แล้วนะครับ
.
ก่อนผ่าตัดท่านควรดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ปราศจากการอักเสบติดเชื้อใด ๆ ไม่มีฟันผุ และควบคุมโรคประจำตัวได้ดี ในช่วงที่ยังมีการควบคุมการแพร่ระบาด เพื่อความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์ ทีมรักษาพยาบาลและผู้ป่วย
การเริ่มผ่าตัดจะยึดหลักตามแนวทางของกรมการแพทย์ว่าด้วย “แนวปฏิบัติการทำหัตถการและการผ่าตัดในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019” ผู้ป่วยจะต้องถูกประเมินก่อนการผ่าตัด และคัดกรองโดยการซักประวัติ อาการ และอาการแสดงดังนี้ ก่อนนัดผ่าตัดจึงจะผ่าตัดได้ครับ
.
ประวัติ1. มีประวัติเดินทางไปยัง หรือมาจากพื้นที่หรืออยู่อาศัยในพื้นที่เกิดโรคระบาดต่อเนื่องของ COVID-19
2. มีประวัติคนในครอบครัวป่วยเป็น COVID-19
3. สัมผัสกับผู้ป่วย COVID-19 หรือ สารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย โดยไม่ได้ใส่อุปกรณ์ป้องกันตนเองที่เหมาะสม
4. เป็นผู้ประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับนักท่องเที่ยว สถานที่แออัด หรือติดต่อกับคนจำนวนมาก
5. มีประวัติไปในสถานที่ที่ชุมชน หรือ สถานที่ที่มีการรวมกลุ่มคน เช่น ตลาดนัด ห้างสรรพสินค้า สถานพยาบาล ขนส่งสาธารณะ
6. เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีโอกาสใกล้ชิด / สัมผัสผู้ป่วย COVID-19
.
อาการและอาการแสดง (Symptoms & Sign)1. ไอ
2. เจ็บคอ
3. ไข้ อุณหภูมิตั้งแต่ 37.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป
4. น้ำมูกไหล
5. การสูญเสียการได้กลิ่น
6. ปวดศีรษะ
7. ปวดกล้ามเนื้อ
8. หายใจเหนื่อย / หายใจเร็ว
.
หากผู้ป่วยอยู่ในข่ายสงสัยหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ตามประวัติ อาการและอาการแสดงดังกล่าว ควรเลื่อนการผ่าตัดออกไปก่อน รอดูอาการที่บ้านจนครบอย่างน้อย 1 เดือน เพื่อพิจารณาเตรียมการผ่าตัดใหม่หรือส่งตรวจที่คลินิกไข้หวัดเพื่อตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ต่อไป
นอกจากนี้ในการผ่าตัด นอกจากการตรวจเลือดพื้นฐาน, X-ray, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติแล้ว กรณีที่แพทย์ประเมินว่าอาจต้องวิธีการดมยาสลบในระหว่างผ่าตัด ผู้ป่วยทุกรายจะต้องถูกตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ก่อนผ่าตัดอีกด้วย หากผลตรวจทางห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยาเป็นบวกจะต้องเลื่อนการผ่าตัดไปก่อนจนหายอย่างน้อย 1 เดือน แล้วพิจารณาเตรียมผ่าตัดใหม่ หากผลตรวจทางห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยาเป็นลบ ให้ดำเนินการผ่าตัดโดยเร็วไม่เกิน 7 วันหลังการตรวจ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อในระหว่างนี้
.
ระหว่างรอการผ่าตัดให้ผู้ป่วย หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงต่าง ๆ รักษาระยะห่าง ไม่อยู่ใกล้ชิดผู้ที่มีอาการเป็นไข้หวัด หลีกเลี่ยงการออกไปในที่ชุมชน งดพบปะกับญาติหรือบุคคลอื่นโดยเฉพาะคนที่มาจากต่างถิ่น อย่างเคร่งครัด และในวันที่มาผ่าตัด แพทย์และทีมรักษาพยาบาลอาจคัดกรองซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปลอดจากการติดเชื้อก่อนทำการผ่าตัด
.
เพียงเท่านี้เราก็สามารถเริ่มทำการผ่าตัดข้อเข่าเทียมได้อย่างปลอดภัย ลดโอกาสการติดเชื้อ และแพร่กระจายเชื้อโรคได้แล้วครับ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าสามารถไปตรวจ หรือติดต่อที่โรงพยาบาลตามสิทธิ์การรักษาของท่านได้แล้วนะครับ อีกไม่นานสถานการณ์น่าจะดีขึ้น แล้วเราจะผ่านวิกฤตครั้งนี้ไปด้วยกันครับ
.
อ้างอิง: ประกาศกรมการแพทย์ เรื่องแนวปฏิบัติการทำหัตถการและการผ่าตัดในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
